الكلوراميوسيل chlorambucil علاج اللمفومات الخبيثة بما في ذلك الساركومة الليمفية

chlorambucil
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 25- نوفمبر 2016

chlorambucil

التعريف

يؤثر على الحمض النووي و الريو في الخلية السرطانية، عن طريق الألكلة (عملية إدخال أي جذر آلكيل بدل ذرة هيدروجين نشيط في أي مركب كيميائي عضوي) أو بتدمير الروابط الداخلية فيهما، مما يوقف نشاط الخلية وتكاثرها.

الإستعمالات

يستخدم في علاج:
1. إبيضاض الليمفاويات المزمن
2. اللمفومات الخبيثة بما في ذلك الساركومة الليمفية، و الليمفومة الجُريبية العملاقة، وداء هودجكن.

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته
كما يجب عدم استخدامه في الحالات التي أظهرت عدم استجابة للدواء عند استخدامه.
في حالة حصول رد فعل تحسسي عند المريض لعامل مؤلكل آخر، قد يسبب إعطاء الكلورامبيوسل رداً مشابهاً بسبب تشابه التركيب الكيميائي لهذه العوامل.

الاحتياطات

يجب اعطاء العلاج تحت إشراف طبيب مختص.
يسبب تثبيط نخاع العظم خاصة في الجرعات العالية؛ اذا كان المريض يعاني من ثبوط وظائف نخاع العظم (انخفاض في نسب الصفائح أو اللخلايا اللمفية) ، أو تعرض لعلاج إشعاعي في الأسابيع الأربعة السابقة للكلورامبيوسل، فيجب تقليل الجرعة.
قد يسبب العلاج حدوث سرطانات ثانوية ( مثل إبيضاض الدم النقوي)، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة.
قد يسبب العلاج مشاكل في الخصوبة أو العقم.
يرفع العلاج من خطر الإصابة بنوبات صرع، خاصة في المرضى المصابين بالمتلازمة الكلائية والمرضى الذين يتلقون جرعات عالية من العلاج، و المرضى المصابين بالصرع أو السابق لتعرضهم لنوبات صرع أو المرضى المصابين برضخ في الرأس.فئة السلامة أثناء الحمل: “دال”؛ لا ينصح باستخدام الكلورامبيوسل خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً:
1. تثبيط وظائف نخاع العظم: فقر الدم، أو قلة الصفائح، أو قلة الخلايا العدلية، أو قلة الخلايا البيضاء.
2. الغثيان والقيء
3. الإسهال
4. تقرحات الفم
من الأعراض الجانبية الأقل حصولاً:
نوبات عصبية، و هلوسة، و تليف رئوي، وتسمم الكبد واليرقان.

التداخلات الدوائية

قد يرتفع خطر حصول نوبات صرع عند اعطاء الكلورامبوسيل مع أدوية مؤلكلة مثل أيزونيازيد، الثيوفيلين، الفينوثيازين (على سبيل المثال، ثيوريدازين)، أو مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين)،

التخزين

تحفظ العبوة في الثلاجة (2 الى 8 درجات مئوية)، و بعيداً عن متناول الأطفال.