تاموكسيفين Tamoxifen علاج سرطان الثدي المنتشر

Tamoxifen
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 25- نوفمبر 2016

Tamoxifen

التعريف

يربط بمستقبلات هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية مما يمنع الاستروجين من الارتباط بها و بالتالي يمنع تأثيره على الخلايا مما يحد من نمو الورم السرطاني.

الإستعمالات

يستخدم في علاج:
سرطان الثدي المنتشر
كعلاج مساعد بعد عملية الاستئصال في سرطان الثدي
لتقليل خطر انتشار الورم السرطاني في النساء المصابات بسرطان الثدي القنوي اللابد
للحماية من الاصابة بسرطان الثدي في النساء اللواتي يحملن عوامل تزيد من خطر الاصابة

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
عند استخدامه كعامل وقائي: يمنع استخدامه في المرضى الذين يتناولون حبوب الوارفرين أو أصيبوا سابقاً بخثار وريدي عميق أو انصمام رئوي.

الاحتياطات

فئة السلامة أثناء الحمل: “دال”؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال

قد يسبب العلاج هشاشة في العظام بسبب هبوط مستويات الاستروجين في الدم، قد يحتاج بعض المرضى لتناول مكملات غذائية أو دوائية للوقاية من العرض.

قد يسبب العلاج ارتفاعاً في نسبة الكولسترول في الدم، لذا يجب استعماله بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع في نسبته في الدم، كما ينصح بمراقبة نسبة الكوليسترول بشكل دوري.

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية:
الشعور بهبات ساخنة
ارتفاع ضغط الدم، وذمة
غثيان
صداع، اكتئاب، ألم
نزيف أو إفرازات مهبلية.
اضطرابات في الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث
التهاب الحلق

التداخلات الدوائية

الأمينوغلوتيثيميد
يقلل من مستويات التاموكسيفين في البلازمامضادات التخثر (مثل الوارفارين)
يعزز التاموكسيفين من تأثير الوارفارين المميع للدم

البروموكريبتين
يزيد من مستويات التاموكسيفين في البلازما

ليتروزول
يقلل التاموكسيفين من تركيز الليتروزول في الدم.

نيفيديبين
يزيد من مستويات التاموكسيفين في البلازما

الفينوباربيتال
يقلل من مستويات التاموكسيفين في البلازما

الريفامبين
يقلل من مستويات التاموكسيفين في البلازما

التخزين

يخزن العلاج في درجة حرارة الغرفة (20 – 25 درجة مئوية) بعيدا عن الضوء