ليوتريكس Liotrix يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية كبديل أو علاج تكميلي

Liotrix
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 26- نوفمبر 2016

Liotrix

التعريف

ليوتريكس هو عبارة عن خليط من هرمونات الغدة الدرقية الثيروكسين ( T4 ) / ِليُوثَيرونين ( T3 ) . هرمون الغدة الدرقية يصنع ويفرز من محور تحت المهاد – الغدة النخامية -الغدة الدرقية. هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد يحفز إفراز هرمون محفز الثيروتروبين ( أو هرمون محفز الدرقية ) من الغدة النخامية الأمامية , هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره ، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية و هي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4 ) ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، عن طريق الغدة الدرقية. مستويات مصل الدم من T3 و T4 تمارس تأثير ردود الفعل (تغذير راجعة ) لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية. فعندما تزداد مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . و عندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها فيزيولوجي ليست مفهومة تماما، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين. هرمونات الغدة الدرقية تنظم عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دورا أساسيا في النمو والتطور الطبيعي ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام. الفعاليات الاستقلابية للهرمونات الغدة الدرقية وتشمل زيادة التنفس الخلوي وتوليد الحرارة، فضلا عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. آثار البروتينات الابتنائي للهرمونات الغدة الدرقية ضرورية للنمو الطبيعي والتنمية. ويتم إنتاج الأعمال الفسيولوجية في الغالب من قبل هرمونات الغده الدرقيه T3، وهو مستمد معظمها (حوالي 80 ٪) من T4 بواسطة إزالة اليود في الأنسجة الطرفية. ليفوثيروكسين، يعطى على جرعات فردية وفقا لاستجابة المريض، وهو فعال كبديل أوعلاج تكميلي لقصور الغدة الدرقية من أي مسببات، ما عدا قصور الدرقية العابر خلال مرحلة التعافي من التهاب الدرقية تحت الحاد. ليفوثيروكسين فعال أيضا في قمع افراز الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية في العلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من دراق سوي الدرقية، تعليم المريض كيفية رصد العلامات والاعراض عن عجز الغدة الدرقية أو زيادتها. إرشاد المريض لإخبار مقدمي الرعاية الصحية من العلامات والأعراض التالية الثابتة : الصداع والعصبية والإسهال والتعرق الزائد والتعصب الحرارة وألم في الصدر، وزيادة معدل النبض والخفقان. قد يحتاج مدة من الأسابيع لظهور تأثير الدواء . لا تقم بالتوقف عن تناول الدواء فجأة .

الإستعمالات

يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية ( كبديل أو علاج تكميلي).

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لهذا الدواء.
المرضى الذين يكون مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل قليل مع المستويات العادية T4 و T3.
حالات الانْسِمامٌ الدرقِيّ .
مرضى احْتِشاءُ عضلاتِ القلْب .
مرضى قُصُورُ الكظْر مع قصور الغدة الدرقية .

الاحتياطات

الحمل : تصنيف أ , حيث أن الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية يسبب ذلك مشاكل للجنين( مثل الإجهاض , تسمم الحمل ) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج, مستوى هرمون محفز الدرقية يجب أن يتم قياسه في كل فترة حمل و 6-8 أسابيع بعد الولادة . و قد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء .
الرضاعة : كمية قليلة قد تفرز في حليب الأم .
لعلاج غَيبوبَةُ الوَذْمَةِ المُخاطِيَّة يكون المريض حساس لمنتجات الغدة الدرقية , يتم البدء بأقل جرعة
ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية لهذا للمنتج دون استشارة الطبيب . فالأشكال التجارية المختلفة لنفس هذا الدواء قد لا تعمل بالشكل نفسه.
تحذير : لا يستخدام في علاج السمنة. فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة او تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية.
هذا الدواء من الأدوية التي تعتبر ضيقة النافذة العلاجية يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج ، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة .

الأعراض الجانبية

تسارع ضربات القلب ,
الصداع؛
مشاكل النوم (الأرق) ؛
الشعور بالتوتر العصبي أو؛
إسهال ، استراغ ، فقدان الوزن ، التعرق.

التداخلات الدوائية

مضادات التخثرعن طريق الفم:
قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
الكولسترامين، كوليستيبول :
قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية ( لذلك يجب الفصل بمدة لا تقل عن ساعتين بينهما.
هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم :
تزداد احتياجات الغدة الدرقية لدى مرضى الغدة الدرقية التي لا تعمل أو يتناولون علاج بديل الغدة الدرقية.
الإنسولين و الأدوية الخافضة لسكر الدم عن طريق الفم :
تزداد الحاجة لهذه الأدوية عند تناول ليوتريكس .

التخزين

يخزن في الثلاجة ، بعيدا عن متناول الأطفال .