هيدروكسوبالامين يستخدم لعلاج نقص ب 12 بسبب سوء التغذية أو سوء الامتصاص

Hydroxocobalamin
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 19- نوفمبر 2016

Hydroxocobalamin

التعريف

هيدروكسوبالامين هو سابق أو طليعة سَيانُوكُوبالاَمين ، بوجود السَيانيد كل مركب هيدروكسوبالامين يرتبط بأيون سَيانيد حيث يتم استبداله مكان الهيدروكسي لتكوين سَيانُوكُوبالاَمين و لذلك يستخدم لعلاج تسمم السيانيد . سَيانُوكُوبالاَمين وهو أيضا فيتامين ب 12 , سَيانُوكُوبالاَمين يعمل كتَميمُ الإِنْزيم للعديد من الوظائف الحيوية فهو ضروري للنمو ، تكاثر الخلية ، وتكون الدم، و بناء البروتين والميلين ، أيض الدهون و الكربوهيدرات . كمية السيانوكوبالامين تُمتص بسرعة بعد الحقن العضلي أو تحت الجلد، ومستوى البلازما من المركب تصل إلى ذروتها في حدود ساعة بعد الحقن العضلي. الكبد هو الجهاز الرئيسي لتخزين فيتامين ب 12. الامتصاص المعوي للفيتامين ب 12 يعتمد على وجود ما يكفي من العامِلُ الدَّاخِلِيّ وأيونات الكالسيوم. و نقص العامِلُ الدَّاخِلِيّ يسبب فقْرُ الدمِّ الوبِيْل، الغذاء في المتوسط يمد الجسم بحوالي 5 إلى 15 يوما / ميكروغرام من فيتامين ب 12 في شكل مرتبط بالبروتين سهل الإمتصاص بعد الهضم الطبيعي. فيتامين ب 12 غير موجود في الأغذية ذات الأصل النباتي، ولكن متوفر بكثرة في المواد الغذائية ذات المنشأ الحيواني ( كالحليب و البيض ).

الإستعمالات

يستخدم لعلاج نقص ب 12 بسبب سوء التغذية أو سوء الامتصاص، و التي قد تنتج بسبب :

فقْرُ الدمِّ الوبِيْل

أمراض الجهاز الهضمي، اختلال وظيفي، أو الجراحة، الاعْتِلالُ المِعَوِيُّ الغلوتيني ، نمو زائد لبكتيريا الأمعاء الدقيقة ، استئصال المعدة الكلي أو الجزئي .

الأورام الخبيثة للبنكرياس أو الأمعاء

عوز حمض الفوليك

قلة إفراز العامل الداخلي .

و يستخدم لعلاج تسمم السيانيد

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لهذا الدواء .

داء ليبر

الاحتياطات

المرضى الذين يعانون من داء ليبر في مراحله المبكرة ( وهو ضمور العصب البصري الوراثي ) والذين عولجوا مع سيانوكوبالامين عانوا ضمور العصب البصري الحاد والسريع.

نقص بوتاسيوم الدم والموت المفاجئ قد تحدث في حالات فقْرُ الدمِّ الضخْمُ الأُرُومات الذي يتم علاجه بشكل مكثف بفيتامين ب 12.

يجب عمل اختبار تفاعلات الحساسية بحقنه تحت الجلد قبل إعطاء سيانوكوبالامين لتجنب حدوث التفاعلات التحسسية و التأق .

منتج الحقن قد يحتوي على الألمنيوم و الذي قد يكون سام و يؤثر على الكلى و خصوصا في حديثي الولادة .

المرضى الذين يعانون من فقْرُ الدمِّ الوبِيْل سوف يتطلب أخذ حقن شهرية من فيتامين ب 12 طول فترة حياتهم .

الحالات التالية قد تحتاج لتعديل الجرعة :

العدوى

عوز حمض الفوليك أو الحديد

أمراض الكبد و الكلى

أو تناول أي أدوية تؤثر في نخاع العظم .

الحمل : غير معروف إن كان سيانوكوبالامين ضار على الجنين حيث لا توجد دراسات كافية ، يجب تعويض الحاجة الزائدة من فيتامين ب 12 أثناء الحمل خلال الغذاء .

الرضاعة : يفرز في حليب الثدي، ولكن ليس معروفا ما إذا كان يمكن أن تضر سيانوكوبالامين الرضيع.

يجب استشارة الطبيب قبل تناول سيانوكوبالامين .

الأعراض الجانبية

ارتفاع ضغط الدم ،

صداع ،

طفح جلدي و احمرار ،

لعيان واضطرابات المعدة ،

صداع ، دوار ، جفاف الحلق و تفاعلات تحسسية .

التداخلات الدوائية

الكلورامفينيكول يقلل خلايا الدم الجديدة. أخذ الكلورامفينيكول لفترة طويلة و تناوله بالحقن يقلل من تأثير فيتامين ب 12 على خلايا الدم الجديدة.

هذه الأدوية قد تقلل من تأثير سيانوكوبالامين ( تقلل من امتصاصه بالجهاز الهضمي):

المضادات الحيوية ؛

الميثوتريكسيت؛

بيريميثامين؛

كولشيسين؛

وحامض أمينوساليسيليك،

النيوميسين،

مضادات الحموضة مثل مضادات الهيستامين H2

و أوميبرازول .

التخزين

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة و الضوء .