اربيسارتان لعلاج ضغط الدم وامراض الكلى irbesartan

irbesartan
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 15- نوفمبر 2016

 

irbesartan

التعريف

اربيسارتان من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 و تنتج تثبيط المباشر للمستقبلات أنجيوتنسين الثاني. التأثير الخافض لضغط الدم ينتج بسبب حظر مستقبلات الأنجيوتينسين الأنجيوتينسين يسبب تضيق للأوعية الدموية ، إطلاق الأدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء و الصوديوم و ارتفاع ضغط الدم ، لذلك حظر مستقبلات الأنجيوتينسين 2 يعاكس كل مما سبق و يسبب انخفاض ضغط الدم . ينتج عن هذا التأثيرالمحصر أكثر كفاءة لتأثير الأنجيوتنسين الثاني على القلب والأوعية الدموية وآثار جانبية أقل من مثبطات الإِنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجِيوتَنْسين .

الإستعمالات

يستخدم وحده أو مع غيره من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط في علاج ارتفاع ضغط الدم .

يستخدم لعلاج أمراض الكلى لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية لاي من مكونات الدواء.

الاحتياطات

انخفاض ضغط الدم / بطء ضربات القلب : انخفاض ضغط الدم الحاد يمكن أن يحدث؛ بطء ضربات القلب والذبحة الصدرية يمكن أن تصاحب زيادة ضغط الدم. ويمكن أيضا أن يحدث نقص ضغط الدم الوضعي. يستخدم بحذر في استنفاذ حجم الدم وانخفاض ضغط الدم المعتدل ، و يستخدم بحذر شديد مع احتشاء عضلة القلب و احتشاء البطين الأيمن المشتبه.

زيادة مستوى البوتاسيوم : يجب رصد ضغط الدم و وظائف الكلوي وكمية البوتاسيوم في الدم ( فهذا ابدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى ) بانتظام عند اخذ هذا الدواء.

تراجع وظائف الكلى : قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى و / أو زيادة في كرياتينين المصل، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي ( تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).

يستخدم بحذر في الحالات التالية :

تضيق الأبهر / المترالي : يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر / الصمام التاجي.

فشل القلب

اختلال وظائف الكبد

نقص حجم الدم

تضيق الشريان الكلوي

الفشل الكلوي

الحمل : يفضل تجنبه ، لا توجد دراسات كافية حول استخدامه .

الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يفضل تجنبه

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا :

انخفاض ضغط الدم.

الدوخة.

الدوار.

السعال.

الصداع.

الإغماء (الغشيان).

اضطرابات في القناة الهضمية، مثل الغثيان والألم والإسهال .

التعب.

تراجع وظائف الكلى.

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

مدرات البول مثل فوروسيميد

الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم ، قد يعزز من تأثير على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا ، مثبطات مستقبلات ألفا ، مدرات البول ، مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين ، على سبيل المثال إنالابريل ، كابتوبريل .

مثبطات فسفودايستراز 5 ( مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل).

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية( المسكنات) ، مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم .

مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل : سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد

تاريميثوبريم

فوسفات الصوديوم

ريتوكسيماب

البنتوكسيفيلين

مثبطات أوكسياز أحادي الأمين

إبليرينون

أملاح الليثيوم

ديازوكسيد

أميفوستين

التخزين

يخزن في درجة حرارة بين 15 – 30 درجة مئوية ، بعيدا عن الرطوبة و عن متناول الأطفال