Levonorgestrel and Ethinyl Estradiol لمنع الحمل

Levonorgestrel and Ethinyl Estradiol
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 14- نوفمبر 2016

 

Levonorgestrel and Ethinyl Estradiol

التعريف

هذا المركب أحد وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم يحتوي بروجيستيرون (ليفونورجيستريل) و إستروجين (إيثنيل أستراديول ).وسائل منع الحمل المشتركة عن طريق الفم تعمل عن طريق تثبيط موجهة الغدد التناسلية (الغونادوتروبين ) و بالتالي منع الإباضة و منع الحمل . تغييرات أخرى تشمل تغييرات في مخاط عنق الرحم (التي تزيد من صعوبة دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم) ، وتغييرات بطانة الرحم (والتي قد يقلل من احتمالات انغراس البويضة

الإستعمالات

منع الحمل .

منع الحمل الطارئ بعد الجماع الغير محمي (و هنا يجب أن تؤخذ في أقرب وقت ممكن ، وخلال 72 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية ، والجرعة الثانية بعد 12 ساعة الأولى ، لتكون فعالة.)

موانع الاستعمال

التهاب الوريد الخثاري أو اضطرابات انصمامية خثارية.

والتاريخ الماضي من متلاَزِمَةٌ انْصِمامِيَّةٌ خُثارِيَّة ، خُثارٌ وَريدِيّ عميقٌّ.

أمراض الشرايين التاجية أو الأوعية الدموية الدماغية.

أمراض صمامات القلب مع مضاعفات.

ارتفاع ضغط الدم الشديد

مرض السكري مع إصابة الصمامات.

صداع مصدره عصبي

جراحة كبرى مع عدم الحركة لفترة طويلة

سرطان الثدي المشتبه أو المؤكد أو تاريخ الاصابة بسرطان الثدي.

سرطان بطانة الرحم المعروف أو غيره من الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين.

نزيف الأعضاء التناسلية غير طبيعي و الغير مشخص.

اليرقان الركود الصفراوي مع الحمل أو اليرقان مع استخدام حبوب منع الحمل من قبل.

أورام الكبد.

الحمل.

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا المنتج.

الاحتياطات

هذا الدواء و غيره من موانع الحمل الهرمونية لا تمنع انتقال فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

النزيف المهبلي بكميات مختلفة قد يحدث بين فترات الطمث العادية خلال 3 أشهر الأولى من استخدام هذا الدواء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

التاريخ العائلي في سرطان الثدي ، الخُثارٌ الوَريدِيّ العميقٌّ ، انصمام رئوي

تاريخ أو وجود الاكتئاب ،

انتباذ بطاني رحمي ( البطانة الهاجرة)،

السكري

ارتفاع ضغط الدم

والتغيرات كثافه العظام المعدنية،

ضعف الكلى / الكبد

الذئبة الحمامية المجموعية

الظروف التي تتفاقم بسبب احتباس السوائل (الصداع النصفي والربو والصرع).

التوقف عن تناول الدواء إذا ظهرت أعراض اليرقان أو مشاكل الكبد، والمشاكل البصرية (عدم تحمل العدسات الاصقة) ، والصداع النصفي مع شدة غير عادية ، وزيادة كبيرة في ضغط الدم، والاكتئاب الحاد، وزيادة خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة الانصمامية.

احتباس السوائل : موانع الحمل الهرمونية قد تسبب احتباس السوائل.

يجب التوقف عن تناول الدواء قبل 4 اسابيع من العمليات الجراحية كبرى أو عدم الحركة لفترة طويلة .

المرضى الذين يتناولون الوارفارين قد يحتاجون تعديل الجرعة.

الحمل : لا يستخدم

الرضاعة : قد يفرز في حليب الأم ، يفضل عدم استخدامه.

كبار السن : غير مفضل استخدامه و لا يستخدم في الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة.

يجب الإمتناع عن التدخين فهو يزيد خطر الأعراض الجانبية .

تحذير :

تدخين السجائر يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية من استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذا الخطر يزداد مع تقدم العمر والتدخين مع بشكل كبير (15 سيجارة أو أكثر يوميا) ويتميز جدا في النساء فوق سن 35 سنة من العمر. وينصح بشدة النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين.

الأعراض الجانبية

قد يسبب الأعراض الجانبية التالية :

غثيان و قيء

مشاكل الجهاز الهضمي (مثل تقلصات البطن والانتفاخ)

النزيف و التغير في تدفق الطمث

إنحباس الطمث

العقم المؤقت بعد التوقف عن العلاج

وذمة

الكلف

تغيرات الثدي

التغير في الوزن (زيادة أو النقصان)

الصداع النصفي

الطفح الجلدي (الحساسية)

الاكتئاب النفسي

داء المبيضات المهبلي

عدم تحمل على العدسات اللاصقة

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

الأسيتامينوفين

حمض الأسكوربيك

فينل بيوتازون

المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين ، الأمبيسيلين ، الدوكسيسيكلين ،البنسلين ،ريفامبين ، التتراسيكلين.

الفينيتوين

كاربامازيبين

فيلبيميت

أوكسيكاربازيبين

توبريميت

بريميدون

الباربيتورات مثل أموباربيتال ، بوتاباربيتال، الفينوباربيتال

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.

السيكلوسبورين

البريدنيزيلون

الثيوفيلين