Teniposide علاج الحرون عند الاطفال

Teniposide
بواسطة العضو : أسماء نصار | بتاريخ : 25- نوفمبر 2016

Teniposide

التعريف

يثبط عمل إنزيم التوبوأيزوممراز 2 المسؤول عن عملية تضاعف الحمض النووي الخلوي، مما يعمل على تجميد و قتل الخلايا السرطانية.

الإستعمالات

يستخدم في علاج:
ابْيِضاضُ الأَرُوماتِ اللمفَاوِيَّة الحادّ في الأطفال (الحرون)

موانع الاستعمال

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته.

الاحتياطات

فئة السلامة أثناء الحمل: “دال”؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، و يجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.
الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
قد يسبب العلاج تثبيطاً في نخاع العظم.
يجب توخي الحذرفي المرضى المصابين باعتلالات في الكبد، أوالكلى، و قد يحتاج بعض المرضى لتقليل الجرعة.المرضى الذين يعانون من نقص ألبومين عرضة لخطر متزايد من سمية زيادة تركيز العالج، يجب مراقبة المريض عن كثب.
قد يسبب العلاج تفاعلات فرط الحساسية، و التي قد تتمثل على شكل قشعريرة وحمى، و تسرع القلب، و تشنج قصبي، و ضيق التنفس، و قد يسبب احمراراً في الوجه و ارتفاعاً أو إنخفاضاً في ضغط الدم،.
قد يسبب العلاج، إذا ما تم إعطائه بسرعة عالية، انخفاض ضغط الدم.
قد يسبب العلاج التهيج المحلي أو الوريدي.
وجد أن المرضى الذين يعانون من متلازمة داون عرضة أكثر للتعرض لسمية العلاج على نخاع العظم وبالتالي، وبالتالي فقد يحتاجون لتقليل الجرعة الأولى من التينوبوسيد؛ عادة ما يعطى المريض 1/2 الجرعة الأصلية و من ثم يمكن رفع الجرعة لاحقاً إذا ما لم تحصل تفاعلات خطيرة .
تحتوي الحقن على كحول البنزيل كمادة حافظة، والذي قد يسبب متلازمة اللهاث في الأطفال حديثي الولادة

الأعراض الجانبية

من الأعراض الجانبية:
انخفاض ضغط الدم (في حال تسريب الدواء السريع)
ثعلبة
التهاب الغشاء المخاطي؛ الإسهال؛ الغثيان أو القيء
تثبيط نخاع العظم: قلة العدلات، قلة كريات الدم البيضاء، فقر دم.
الإصابة بالإلتهابات المختلفة (أمراض معدية)
تفاعلات الحساسية التي تتميز بالتشنج القصبي، القشعريرة ، الحمى، ضيق التنفس، احمرار الجلد، ارتفاع ضغط الدم أو هبوطه.
الحمى، طفح جلدي.

التداخلات الدوائية

الباربيتورات
تعمل على تخفيض تركيز التينوبوسيد في البلازما ، وبالتالي خفض فعاليته، يفضل عدم إعطاء العلاجين بالتزامن.الفينيتوين
يقلل التينوبوسيد من تركيز الفينيتوين و بالتالي فعاليته.

الفينكريستين:
قد يسبب إعطاء التينوبسيد و الفنكرستين معاً سمية عصبية و إعتلالات عصبية خطيرة.

التخزين

تخزن القارورة الغير مستخدمة في الثلاجة، , و تحمى من الضوء.
يمكن تخزين المحاليل المخففة بتراكيز0.1 ، أو 0.2 ، أو 0.4 ملغ / مل في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد التحضير، أما المحاليل بتركيز 1 ملغ / مل، فيجب استخدامها خلال 4 ساعات من تحضيرها.